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　　寧夏新聞網(wǎng)訊(記者 楊麗) 1月12日，寧夏回族自治區(qū)政府辦公廳發(fā)布了《關于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的實施意見》。根據(jù)《實施意見》，按照“以收定支、收支平衡、略有結余”的原則，我區(qū)將普遍建立適應不同疾病、不同服務特點的多元復合醫(yī)保支付方式，提高醫(yī)?；鹗褂眯?，保障參保人員基本醫(yī)療需求，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用。

　　《實施意見》明確提出，要科學編制并嚴格執(zhí)行醫(yī)?；鹗罩ьA算，嚴格規(guī)范基本醫(yī)保責任邊界。公共衛(wèi)生費用、與疾病治療無直接關系的體育健身或養(yǎng)生保健費用等，不得納入醫(yī)保支付范圍。

　　《實施意見》鼓勵實行多元復合式醫(yī)保支付方式。今年起，對住院醫(yī)療服務，進一步完善總額控制下的按病種分值、按病種、按人頭、按床日等付費制度，細化考核指標，提升精細化管理水平，鼓勵探索按疾病診斷分組（DRGs）收付費，精神類疾病和醫(yī)療康復等長期住院醫(yī)療服務可按床日付費，縣級可探索縣域內(nèi)總額包干預付制。對門診醫(yī)療服務，普遍實行總額控制下的按項目或按人頭包干預付制，探索將門診大病醫(yī)保付費與慢性病規(guī)范治療相結合，進一步控制門診大病醫(yī)療費用的不合理增長。探索符合中醫(yī)藥服務特點的支付方式，鼓勵協(xié)議醫(yī)療機構提供適宜的中醫(yī)藥服務。

　　同時，全面推行按病種付費。各分統(tǒng)籌地區(qū)參照國家公布的320個單病種，按照“先易后難、逐步擴大、整體推進”的原則，選擇診療方案和出入院標準比較明確、診療技術相對成熟的疾病開展按病種付費。自治區(qū)三甲綜合醫(yī)院開展單病種付費病種合計不少于100個，自治區(qū)三甲?？漆t(yī)院不少于50個，地級市所轄公立醫(yī)院（含自治區(qū)屬醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院）合計不少于100個。做好按病種收費、付費政策銜接，合理確定收費、付費標準，由醫(yī)?；鸷蛡€人共同分擔。

　　為了強化醫(yī)保對醫(yī)療行為的監(jiān)管，我區(qū)將全面推開醫(yī)保智能監(jiān)控工作，實現(xiàn)醫(yī)保費用結算從部分審核向全面審核轉(zhuǎn)變，從事后糾正向事前提示、事中監(jiān)督轉(zhuǎn)變。爭取到2020年，醫(yī)保支付方式改革覆蓋所有醫(yī)療機構及醫(yī)療服務，全區(qū)范圍內(nèi)普遍實施適應不同疾病、不同服務特點的多元復合醫(yī)保支付方式，按項目付費占比明顯下降。